Lidia Suriana Sallo: Promosi Kesehatan Tentang program KB

PROMOSI KESEHATAN TENTANG PROGRAM KELUARGA BERENCANA

DISUSUN :

OLEH

KELOMPOK 4

Delin Samma’

Lidia Suriana Sallo

Yanti Tandi Padang

Ibrahim Julianto Tandi

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN TANA TORAJA

( STIKES TANA TORAJA)

TAHUN AJARAN 2011/2012

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya yang senantiasa dilimpahkan kepada kami sehingga kami bisa menyelesaikan Makalah kami dengan judul “ PROGRAM KELUARGA BERENCANA”.

Penulis menyadari bahwa Makalah ini masih jauh dari kesempurnaan karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki. Namun atas bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, penulis dapat menyelesaikan Makalah ini. oleh karena itu dengan setulus hati, penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya.

Akhir kata semoga apa yang kami sajikan dalam makalah ini boleh bermanfaat bagi para pembaca dan dapat diaplikasikan dalam bidang kesehatan khususnya di bidang Promosi Kesehatan.

Rantepao, 26Juni 2012

Kelompok 4

DAFTAR ISI

Halaman Judul................................................................... i

Kata Pengantar................................................................... ii

Daftar isi.......................................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang........................................................................... 1

B. Tujuan..................................................................................... 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Keluarga Berencana.................................................... 2

B. Tujuan KB................................................................................ 2

C. Manfaat KB............................................................................... 3

D. Macam-macam Metode Kontrasepsi............................................ 3

E. Tempat Pelayanan KB................................................................ 9

F. Dampak Program KB................................................................. 9

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan............................................................................... 10

B. Saran....................................................................................... 10

DAFTAR PUSTAKA.............................................................. 11

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Tingginya angka kematian ibu di Indonesia akibat resiko tinggi untuk melahirkan menjadi perhatian pemerintah. Sehingga diadakannya program Keluarga Berencana ( KB ) sebagai salah satu cara untuk mengurangi tingginya angka kematian ibu. banyaknya anak-anak terlantar dan dengan jarak usia yang sangat dekat juga menjadi perhatian pemerintah.

Alat kontrasepsi yang saat ini sudah tersedia bermacam-macam. Selain adanya alat kontrasepsi untuk wanita,juga tersedia alat kontrasepsi untuk pria. Hanya saja yang menjadi masalah saat ini, kurangnya pengetahuan akan metode memilih kontrasepsi,keuntungan,kerugian, serta efek samping dari pemakaian alat kontrasepsi tersebut. Dan alat kontrasepsi yang sangat mudah di dapatkan seperti di minimarket.
Tugas kita sebagai tenaga medis yaitu berusaha membantu masyarakat agar mereka mau menggunakan alat kontrasepsi untuk mewujudkan program pemerintah yaitu setiap keluarga memiliki anak 2 orang.

B. TUJUAN

Berdasarkan latar belakang di atas, maka tujuan penulisan makalah ini adalah:

1. Dapat menerapkan dan mengembangkan pola pikir secara ilmiah dalam memberikan penyuluhan kesehatan secara nyata serta mendapatkan pengetahuan dan memecahkan masalah khususnya pada kaum ibu.

2. Memaparkan penjelasan tentang pengertian KB, Manfaat dan Tujuan KB, Metode-metode Kontrasepsi, Dampak dari KB.

3. Meningkatkan pengetahuan bagi pembaca dan penyusun Makalah dalam memberikan penyuluhan dan promosi Kesehatan kepada Masyarakat.

4. Memenuhi salah satu tugas mata kuliah.

BAB II

PEMBAHASAN

A. PENGERTIAN KELUARGA BERENCANA

Keluarga berencana adalah usaha untuk mengontrol jumlah dan jarak antara kelahiran anak. KB Artinya mengatur jumlah anak sesuai kehendak dan menentukan sendiri kapan ingin hamil. KB adalah upaya peningkatkan kepedulian masyarakat dalam mewujudkan keluarga kecil yang bahagia sejahtera ( Undang-undang No. 10/1992). Keluarga berencana (disingkat KB) adalah gerakan untuk membentuk ke luarga yang sehat dan sejahtera dengan membatasi kelahiran. Itu bermakna adalah perencanaan jumlah keluarga dengan pembatasan yang bisa dilakukan dengan penggunaan alat-alat kontrasepsi atau penanggulangan kelahiran seperti kondom, spiral, IUD, dan sebagainya. Jumlah anak dalam sebuah keluarga yang dianggap ideal adalah dua. Gerakan ini mulai dicanangkan pada tahun akhir 1970-an.

Keluarga Berencana adalah suatu usaha untuk menjarangkan atau merencanakan jumlah anak dan jarak kehamilan dengan memakai kontrasepsi (Mochtar, Rustam, 1998 : 155).

Keluarga Berencana menurut WHO (Word Health Organization) Expert Committee 1970 adalah tindakan membantu individu atau pasangan suami istri untuk:

· Menghindari kelahiran yang tidak diinginkan.

· Mendapat kelahiran yang memang diinginkan.

· Mengatur interval diantara kehamilan.

· Mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungannya dengan umur suami istri.

· Menentukan jumlah anak dalam keluarga (Hartanto, Hanafi, 2004 : 26)

B. TUJUAN PROGRAM KB

a. Tujuan umum

Meningkatkan kesejahteraan ibu, anak dalam rangka mewujudkan NKKBS (Normal Keluarga Kecil Bahagia Sejahtera) yang menjadi dasar terwujudnya masyarakat yang sejahtera dengan mengendalikan kelahiran sekaligus menjamin terkendalinya pertambahan penduduk. adalah membentuk keluarga kecil sesuai dengan kekutan sosial ekonomi suatu keluarga dengan cara pengaturan kelahiran anak, agar diperoleh suatu keluarga bahagia dan sejahtera yang dapat memenuhi kebutuhan hidupnya.

b. Tujuan Khusus

Menurunnya jumlah angka kelahiran bayi.

Meningkatnya kesehatan keluarga berencana dengan cara penjarangan kelahiran

Pengaturan kelahiran, pendewasaan usia perkawinan, peningkatan ketahanan dan kesejahteraan keluarga.

c. Tujuan KB berdasar RENSTRA 2005-2009 meliputi:

1. Keluarga dengan anak ideal

2. Keluarga sehat

3. Keluarga berpendidikan

4. Keluarga sejahtera

5. Keluarga berketahanan

6. Keluarga yang terpenuhi hak-hak reproduksinya

7. Penduduk tumbuh seimbang (PTS)

d. Tujuan keluarga berecana menurut BKKBN adalah :

1. Meningkatkan derajat kesehatan dan kesejahteraan ibu dan anak serta keluarga dan bangsa pada umumnya.

2. Meningkatkan martabat kehidupan rakyat dengan cara menurunkan angka kelahiran sehingga pertambahan penduduk tidak melebihi kemampuan untuk meningkatkan reproduksi.

C. MANFAAT KB

1. Agar ibu mempunyai waktu untuk menyusui, merawat bayi, menjaga kesehatan ibu serta mengurus keluarga.

2. Mengatur agar jarak kehamilan tidak terlalu dekat.

D. MACAM-MACAM METODE KONTRASEPSI

Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan, upaya ini dapat bersifat sementara dapat pula bersifat permanen (Prawirohardjo, Sarwono, 2002 : 905). Kontrasepsi adalah menghindari atau mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sperma tersebut (BKKN, 1996 : 21).

Dalam memilih kontrasepsi apa yang akan cocok, sebaiknya mengetahui keuntungan dan kelemahan dari masing-masing metode yang ada, dan berdiskusilah dengan pasangan karena yang terpenting adalah merasa aman dan nyaman dengan pilihan kontrasepsi. Bila masih ragu jangan pernah malu untuk bertanya dan berkonsultasi dengan dokter untuk memilih jenis metode kontrasepsi apa yang terbaik untuk digunakan.

Adapun metode kontrasepsi antara lain:

a. Metode Kontrasepsi Sederhana

1. Kondom

Kondom merupakan selubung atau sarung karet tipis yang dipasang pada penis sebagai tempat penampungan air mani yang dikeluarkan pada saat senggama, bekerja dengan mencegah sperma bertemu dengan sel telur sehingga tidak terjadi pembuahan. Penggunaan kondom akan lebih efektif bila digunakan bersama dengan spermatisida (senyawa kimia terdapat dalam bentuk jeli, tablet vagina, kream, busa vaginal yang berfungsi membunuh sperma). Penggunaan kondom cukup efektif selama digunakan secara tepat dan benar.

Cara pemakaian kondom :

· Gunakan kondom seiap kali berhubungan seksual

· Buka kondom secara perlahan untuk mencegah kerusakan (jangan menggunakan gigi atau benda tajam).

· Pasang kondom dalam keadaan penis ereksi dan sebelum kontak dengan pasangan.

· Pastikan tidak ada udara yang terjebak di ujung kondom.

· Pastikan penggunaan pelumas yang cukup (dapat menggunakan pelumas tambahan).

· Gunakan hanya pelumas dengan bahan dasar air ketika menggunakan kondom (pelumas dengan bahan dasar minyak dapat melemahkan lateks).

· Pegang kondom dengan hati-hati setelah ejakulasi, dan untuk mencegah terlepasnya kondom, keluarkan kondom dari vagina dalam keadaan penis ereksi.

Indikasinya yaitu semua pasangan usia subur yang ingin berhubungan seksual dan belum menginginkan kehamilan. Kegagalan kondom dapat diperkecil dengan menggunakan kondom dengan cara benar, gunakanlah saat ereksi dan lepaskan pada saat ejakulasi. Kegagalan biasanya terjadi bila kondom robek karena kurang hati-hati atau karena tekanan pada saat ejakulasi sehingga terjadi perembesan. Efek samping dari kondom adalah bila terdapat alergi terhadap karet kondom. Keuntungan dari kondom dapat dibeli secara bebas di apotek-apotek, mudah digunakan dan kondom juga memperkecil penularan penyakit kelamin.

2. Coitus Interuptus atau sanggama terputus. metode ini, pria mengeluarkan/menarik penisnya dari vagina sebelum terjadinya ejakulasi (pelepasan sperma ketika mengalami orgasme).
Metode ini kurang dapat diandalkan karena sperma bisa keluar sebelum orgasme juga memerlukan pengendalian diri yang tinggi serta penentuan waktu yang tepat.

3. KB Alami (metode kelender)

Metode dimana pasangan suami istri menghindari berhubungan seksual pada siklus subur seorang wanita. Ovulasi (pelepasan sel telur dari indung telur) terjadi 14 hari sebelum menstruasi. Sel telur yang telah dilepaskan hanya bertahan hidup selama 24 jam, tetapi sperma bisa bertahan selama 3-4 hari setelah melakukan hubungan seksual. Karena itu pembuahan bisa terjadi akibat hubungan seksual yang dilakukan 4 hari sebelum ovulasi. Periode subur seorang wanita dihitung dari : (siklus menstruasi terpendek -18) dan (siklus menstruasi terpanjang - 11).

4. Diafragma

Kontrasepsi penghalang yang dimasukkan ke dalam vagina dan mencegah sperma masuk ke dalam saluran reproduksi. Diafragma terbuat dari lateks atau karet dengan cincin yang fleksibel. Diafragma diletakkan posterior dari simfisis pubis sehingga serviks (leher rahim) tertutupi semuanya. Diafragma harus diletakkan minimal 6 jam setelah senggama. Cervical cap (penutup serviks) adalah kop bulat yang diletakkan menutupi leher rahim dengan perlekatan di bagian forniks. Terbuat dari karet dan harus tetap di tempatnya lebih dari 48 jam.

a.Efektivitas : kehamilan terjadi pada 6-40 per 100 wanita pada 1 tahun penggunaan pertama

b. Keuntungan : dapat digunakan selama menyusui, tidak ada risiko gangguan kesehatan, melindungi dari PMS

c. Kerugian : angka kegagalan tinggi, peningkatan risiko infeksi, membutuhkan evaluasi dari tenaga kesehatan, ketidaknyamanan

5. Kontrasepsi Kimiawi/Spermiade yaitu agen yang menghancurkan membran sel sperma dan menurunkan motilitas (pergerakan sperma). Tipe spermisida mencakup foam aerosol, krim, vagina suposituria, jeli, sponge (busa) vaginal cream, vaginal foam, vaginal jelly, vaginal tablet 1 busa, vaginal soluble. yang dimasukkan sebelum melakukan hubungan seksual. Terutama mengandung nonoxynol 9.Efektivitas : kehamilan terjadi pada 6-26 per 100 wanita pada 1 tahun penggunaan pertam, Keuntungan : tidak mengganggu kesehatan, berfungsi sebagai pelumas, dapat mencegah PMS bakterial. Kerugian : angka kegagalan tinggi, dapat meningkatkan transmisi virus HIV, hanya efektif 1-2 jam

b. Metode Kontrasepsi Efektif

Metode yang dalam penggunaannya mempunyai efektifitas atau tingkat kelangsungan pemakaian tinggi serta angka kegagalan rendah bila dibandingkan dengan metode kontrasepsi sederdana.

1. Pil

Pil merupakan satu cara kontrasepsi untuk wanita yang berbentuk tablet di dalam tablet atau strip yang berisi gabungan hormon estrogen dan progesteron. Pil termasuk metode yang efektif saat ini, bekerja dengan mencegah pelepasan sel telur. Indikasinya siklus haid tidak teratur, usia subur, dan telah mempunyai anak. Efek samping dari pil ini yaitu kenaikan atau penurunan berat badan, payudara terasa kencang, mual, muntah, depresi selain itu juga dapat mengakibatkan perdarahan.

2. Suntik

Suntikan mempunyai cara kerja seperti pil. Untuk suntikan yang diberikan 3 bulan sekali (depo Provera) keuntungannya mengurangi resiko lupa minum pil dan keamanan selama 3 bulan. Efek samping yang diberikan , menstruasi yang tidak teratur dan peningkatan berat badan serta pemulihan kesuburan agak terlambat.

3. AKBK (Alat Kontrasepsi Bawah Kulit/Implant)

Implant/susuk dengan cara memasukkan tabung kecil di bawah kulit di bagian tangan yang dilakukan oleh dokter anda, dan hormon yang terdapat dalam tabung akan terlepas sedikit–sedikit untuk mencegah kehamilan. Keuntungannya tidak harus minum pil atau suntikan, dan proses memasukkan tabung ini 1 X dan untuk 2-5 tahun. Dan bila anda ingin berencana hamil kembali hanya melepas implant ini kembali.Efek samping yang ditimbulkan seperti menstruasi yang tidak teratur dan peningkatan berat badan.

4. AKDR (Alat Kontrasepsi dalam Rahim ) /IUD (Intra uterin Device)

Fleksibel, alat yang terbuat dari plastik yang dimasukkan ke dalam rahim dan mencegah kehamilan dengan cara menganggu lingkungan rahim, yang menghalangi terjadinya pembuahan maupun implantasi.

Kondisi dimana seorang wanita tidak seharusnya menggunakan IUD adalah :

· Kehamilan

· Sepsis

· Aborsi postseptik dalam waktu dekat

· Abnormalitas anatomi yang mengganggu rongga rahim

· Perdarahan yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya

· Penyakit tropoblastik ganas

· Kanker leher rahim, kanker payudara, kanker endometrium

· Penyakit radang panggul

· PMS (premenstrual syndrome) 3 bulan terakhir dan imunokompromise (penurunan kekebalan tubuh)

a. Efektivitas : kehamilan terjadi pada 0,3-0,8 per 100 wanita pada 1 tahun penggunaan pertama

b. Keuntungan : sangat efektif, bekerja cepat setelah dimasukkan ke dalam rahim. Bekerja dalam jangka waktu lama

c. Kerugian : risiko infeksi panggul, dismenorea (nyeri saat haid), menoragia pada bulan-bulan pertama, peningkatan risiko perforasi (robek) rahim, risiko kehamilan ektopik, IUD dapat lepas dengan sendirinya

d. Efek samping : nyeri, perdarahan, peningkatan jumlah darah menstruasi Pengembalian kesuburan cepat setelah dilepaskan.

c. Metode Kontrasepsi Mantap

1. Tubektom / MOW (Medis Operatif Wanita) adalah pemotongan dan pengikatan atau penyumbatan tuba falopii (saluran telur dari ovarium ke rahim).

2. Vasektomi / MOP (Medis Operatif Pria) adalah pemotongan vas deferens (saluran yang membawa sperma dari testis). Vasektomi dilakukan oleh ahli bedah urolog dan memerlukan waktu sekitar 20 menit. Pria yang menjalani vasektomi sebaiknya tidak segera menghentikan pemakaian kontrasepsi, karena biasanya kesuburan masih tetap ada sampai sekitar 15-20 kali ejakulasi.

a. Keuntungan Vasektomi

1. Efektif.

2. Aman, morbiditas rendah dan hampir tidak ada mortalitas.

3. Sederhana.

4. Cepat hanya memerlukan waktu 5 -10 menit.

5. Menyenangkan bagi akseptor karena memerlukan anestesi lokal saja.

6. Biaya rendah.

7. Secara kultural, sangat dianjurkan di negara-negara dimana wanita merasa malu untuk ditangani oleh dokter pria atau kurang tersedia dokter wanita dan paramedis wanita. (Hartanto, 2004)

b. Kerugian Vasektomi

1. Diperlukan suatu tindakan operatif.

2. Kadang-kadang menyebabkan komplikasi seperti perdarahan atau infeksi

3. Kontraspesi pria belum memberikan perlindungan total sampai semua spermatozoa, yang sudah ada di dalam sistem reproduksi distal dari tempat oklusi vas deferens dikeluarkan.

4. Problem psikologis yang berhubungan dengan prilaku seksual mungkin bertambah parah setelah tindakan operatif yang menyangkut sistem reproduksi pria. (Hartanto, 2004).

c. Efektifitas Vasektomi

1. Angka kegagalan 0 – 2,2%, umumnya < 1%

2. Kegagalan kontap-pria, umunnya disebabkan oleh:

3. Sanggama yang tidak terlindung sebelum semen/ejakulat bebas sama sekali dari spermatozoa.

4. Rekanalisasi spontan dari vas deferens, umumnya terjadi setelah pembentukan granuloma spermatozoa.

5. Pemotongan dan oklusi struktur jaringan lain selama operasi

6. Jarang : duplikasi congenital dari vas deferens (terdapat lebih dari 1 vas deferens pada satu sisi).

d. Efek Samping

Efek samping yang umum diketemukan adalah kulit membiru atau lecet pembengkakan dan rasa sakit keadaan ini merupakan hal yang ringan dan akan hilang sendiri tanpa atau dengan pengobatan sederhana, efek samping lainnya tetapi jarang diketemukan antara lain adalah hematoma granuloma, radang setempat, radang epididimis, timbulnya antibodi dan masalah-masalah psikologis.Gejala-gejala sampingan tersebut di atas, pada umumnya disebabkan oleh persiapan, teknik dan perawatan yang kurang sempurna, disamping faktor penderita sendiri.

Syarat –syarat yang harus dipenuhi oleh suatu metode kontrasepsi yang baik adalah :

- Aman / tidak berbahaya

- Dapat diandalkan

- Sederhana, sedapat-dapatnya tidak usah dikerjakan oleh seorang Dokter.

- Murah

- Dapat diterima oleh orang banyakPemakaian jangka lama (Continuation Rate Tinggi) (Hartanto, Hanafi, 2004 : 36

E. TEMPAT-TEMPAT PELAYANAN KB

1. Rumah sakit pemerintah atau swasta

2. PUSKESMAS

3. Apotik

4. Tempat praktk dokter swasta/ Bidan

5. Toko Obat

F. DAMPAK PROGRAM KB

Program keluarga berencana memberikan dampak, yaitu

1. Penurunan angka kematian ibu dan anak;

2. Penanggulangan masalah kesehatan reproduksi;

3. Peningkatan kesejahteraan keluarga;

4. Peningkatan derajat kesehatan;

5. Peningkatan mutu dan layanan KB-KR;

6. Peningkatan sistem pengelolaan dan kapasitas SDM;

7. Pelaksanaan tugas pimpinan dan fungsi manajemen dalam penyelenggaraan kenegaraan dan pemerintahan berjalan lancar.

BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Keluarga Berencana (KB) adalah istilah yang mungkin sudah lama dikenal. KB artinya mengatur jumlah anak sesuai kehendak atau keinginan dan menentukan sendiri kapan ingin hamil. Bila memutuskan untuk tidak segera hamil sesudah menikah, bisa ber-KB. Layanan KB di seluruh Indonesia sudah cukup mudah diperoleh. Ada beberapa metoda pencegahan kehamilan, atau penjarangan kehamilan, atau kontrasepsi, bisa memilih sendiri. Tidak seorang pun boleh memaksa mengikuti program KB. Tidak seorang pun bisa menggunakan alat KB tertentu bila itu bukan pilihan. Tetapi apabila alat yang dipilih bisa membahayakan diri sendiri atau, memperparah penyakit yang sudah diderita, pekerja kesehatan mungkin menyarankan alat lain yang mungkin lebih aman. Meskipun tidak ada paksaan, bila telah mengerti risiko-risiko yang mengancam kesehatan atau bahkan keselamatan a sendiri sehubungan dengan kehamilan dan persalinan, selayaknya mengikuti program KB atas kesadaran sendiri.

Kesimpulan dari tujuan program KB adalah: Memperbaiki kesehatan dan kesejahteraan ibu, anak, keluarga dan bangsa; Mengurangi angka kelahiran untuk menaikkan taraf hidup rakyat dan bangsa; Memenuhi permintaan masyarakat akan pelayanan KB dan KR yang berkualitas, termasuk upaya-upaya menurunkan angka kematian ibu, bayi, dan anak serta penanggulangan masalah kesehatan reproduksi.
Umumnya perempuan yang menghendaki pembatasan jumlah anak adalah perempuan yang sudah punya kesempatan belajar dan mencari nafkah sendiri, serta statusnya cukup setara dengan laki-laki dalam masyarakatnya.

A. SARAN

Jutaan perempuan di seluruh dunia selama ini sudah menggunakan metoda-metoda KB yang dipaparkan sebelumnya. Bila memilih untuk tetap ber-KB akan lebih sehat, dan melahirkan anak-anak yang jauh lebih sehat, bila seseorang memegang kendali atas penentuan berapa banyak anak yang akan dimiliki, dan kapan akan hamil. Dan apabila sudah mengambil keputusan akan ber-KB, kini tiba saatnya memilih metoda yang paling cocok. Agar mampu memilih dengan tepat, harus mempelajari untung-rugi tiap metoda lebih dahulu. Semoga makalah ini dapat dipergunakan dalam peningkatan kesehatan khususnya promosi kesehatan di kalangan masyarakat dalam melakukan pelayanan kesehatan yaitu penyuluhan.

DAFTAR PUSTAKA

· Hartanto, hanafi.2004.keluarga berencana dan kontrasepsi.pustaka sinar harapan : Jakarta.

· http___ictjogja.net_kesehatan_B1_8_condom1.jpg.mht

· http://id.shvoong.com/medicine-and-health/medicine-history/2058322-konsep-dasar-keluarga-berencana/#ixzz1wmYU9zds

· http://d3kebidanan.blogspot.com/2009/12/kb-keluarga-berencana-dan-tujuannya.html

· Makalah Perkumpulan Keluarga Berencana Indonesia.www. bkkbn.go.id

· http://id.wikipedia.org/wiki/Keluarga_Berencana